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交通事故医保如何报销

2022-04-28 20:10

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2022-04-28回复

专业分析:

社保的医保(包括互助医疗)对于交通事故是不报销的,只能是由肇事方负责赔偿,但是医疗保险可以报销部分药物的钱。 在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的医疗费也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费: 一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。 二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

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由交通事故造成的人身损害,由此支付的医疗费用,医疗保险一般是不予报销的。不属于医保报销范围,应由肇事者承担医疗费用等侵权责任。 但第三人不支付或者无法确定第三人的,可以由基本医疗保险基金先行支付。

胡文学律师

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交通事故一般情况医保不报销,但在以下三种情况下,医保能够报销:在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿;交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,医疗保险能报销。

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