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怀孕医保能报销吗?

2021-10-25 14:26

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山西在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

不行。企业职工基本医疗保险的保障范围主要是因病治疗产生的医疗费用,医院妇产科孕妇生育检查不属于企业职工基本医疗保险的支付范围,社会保险卡的个人账户基金馀额也只能支付医疗保险范围内的医疗费用。孕妇产检费用应纳入生育保险待遇支付范围,目前生育保险医疗补助在生育保险待遇申请时实行定额支付。企业员工社会保险目前包括员工基本养老保险、员工基本医疗保险(住院、门诊)、工伤保险、生育保险、失业保险,具体以参加者实际参加的社会保险种类为基准。

法律依据:

《中华人民共和国社会保险法》第二十六、第二十八条

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如果单位依法为职工缴纳了生育保险费的,则医保卡一般不可以报销职工怀孕的相关费用,该费用可由生育保险基金来支付。但如果单位未给职工缴纳生育保险费的,则在医保报销范围内的怀孕费用,可由医保来支付。

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