您的位置:法师兄 > 专业问答 > 济南医保断交医疗报销吗

济南医保断交医疗报销吗

2023-04-12 10:10

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

天津在线咨询顾问团

2023-04-12回复

专业分析:

1、参保人员未按规定及时足额缴纳医疗保险费的,从未按时足额缴纳的当月起,终止享受医疗保险待遇,中断后继续缴费的,必须按规定以补缴时当地上年度职工平均工资为缴费基数,将中断期间的全部欠费补齐 2、补缴时间计入连续缴费时间,但补缴期间不能享受统筹基金支付的待遇。参保人员中止享受医疗保险待遇60天内(含60天)补缴医疗保险费的,从缴费次月起享受统筹基金支付的待遇; 3、中止享受医疗保险待遇60天以上至180天(含180天)补缴医疗保险的,从缴费当月开始计算,3个月后方可享受统筹基金支付的待遇;中止享受医疗保险待遇180天以上补缴医疗保险费的,从缴费当月开始计算,6个月后方可享受统筹基金支付的待遇。中断后未补缴的,视同重新参加医疗保险,中断前的缴费时间不计入连续缴费时间。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

由于没有正常交纳医疗保险,所以说并不是一个正常交费的状态,那么这种情况下就无法享受到医保的报销待遇,医疗保险在通常情况下,中断缴费三个月以上就会直接停止医保的报销待遇,那么一旦被停止这个医保的报销待遇以后,想要恢复医保的报销就必须要重新连续交纳6个月以上的医疗保险,才可以恢复自己的医保的报销。

丰培铭律师

天津东方律师事务所

报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%。如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。

律师普法更多>>
  • 济宁医疗保险怎么报销
    济宁医疗保险怎么报销

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。 2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销

    2020.11.27 674
  • 胳膊断了医疗保险能报销吗
    胳膊断了医疗保险能报销吗

    胳膊大筋断了,这属于外伤,外伤报销要求是自己的全责,并且要写承诺责任书,填写后即可报销。 报销分农村居民和城镇职工: 1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报

    2020.04.11 1,378
  • 济南新生儿医保怎么报销
    济南新生儿医保怎么报销

    新生儿户口所在辖区医保办 1.出生证明原件及复印件 2.住院大病例、费用明细单据、发票(医院盖章) 3.新生儿父母身份证原件及复印件 4.新生儿户口原件及复印件(户口簿中户主页、索引页和宝宝个人的那一页)

    2020.03.19 141
专业问答更多>>
  • 济南居民医疗保险怎样报销

    一般而言对于公司商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是: 1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投

    2022-07-28 15,340
  • 济南居民医疗保险怎么报销

    一般而言对于公司商业医疗保险报销是根据社会保险优先于商业保险的原则,一般由社会医疗保险支付后,保险公司再对剩余部分医疗费进行理赔。具体流程是: 1.及时报案。被保险人一旦不幸发生保险事故应该及时向所投

    2022-08-28 15,340
  • 医疗断保多久能报销

    如果医疗保险被保险三个月,则不能报销。医疗保险支付三个月后续期,需要一定的时间才能享受正常的医疗保险待遇,正常情况下,在正常支付程序后,第二个月(即次月)可享受报销。

    2021-12-25 15,340
  • 医疗保险断交后还能继续报销吗

    能。 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。 《社会保

    2022-11-20 15,340
法律短视频更多>>
  • 医保断交了住院还能报销吗 00:56
    医保断交了住院还能报销吗

    医保断交了住院不一定还能报销。如果医保中断了,那就会停止报销的资格。其中企业职工医疗保险如果冲断三个月以上,就会中断报销资格,这时候即便个人账户里面和单位账户里面有余额,也不能正常报销,必须恢复缴费之后才能够重新获得报销资格。而目前城乡居民

    17,135 2022.05.11
  • 康复治疗医保能报销吗 00:48
    康复治疗医保能报销吗

    康复治疗所产生的费用能否报销要区分情况而定,且报销的比例根据各地的不同有不同的标准,所以建议患者还是要到当地的医保部门和民政部门进行咨询。比如一些大众疾病,危重疾病的康复治疗的费用是可以报销的,而一些比较轻微的疾病,康复治疗的费用可能就不是

    11,817 2022.05.11
  • 牙齿治疗医保能报销吗 01:05
    牙齿治疗医保能报销吗

    牙齿治疗医保是否能报销,需要根据牙齿治疗的类型来决定。具体如下: 1、牙科治疗可以报销:其中主要包括补牙,包括医保范围内的基本材料、治疗费、拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用; 2、牙体整形不能报销:主要包括镶牙、烤瓷牙、洗牙、牙齿矫

    6,963 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?