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2020年新农合报销标准

2021-10-24 19:30

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2021-10-24回复

专业分析:

新农协的清算范围:a、药费:辅助检查:心脑电图、x光透视、照片、检查、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费,限额为200元的手术费(参照国家标准,超过1000元按1000元清算)。b,60岁以上的老人住在镇卫生院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额为200元。清算比例:镇卫生院清算60%二级医院清算40%三级医院清算30%。

法律依据:

《社会保险法》 第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

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1、门诊补偿: (1)村卫生室就诊报销60% (2)镇卫生院就诊报销40% (3)二级医院就诊报销30% (4)三级医院就诊报销20% 2、住院补偿报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 3、大病补偿镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%;10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

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一、大病补偿: 1、镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。 2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。 二、住院补偿: 1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。 2、报销范围: A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、 CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。 B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。 三、门诊补偿: 1、村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。 2、镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元;二级医院就诊报销30%,处方药费限额200元;三级医院就诊报销20%,处方药费限额200元。 3、中药发票附上处方每贴限额1元。 4、镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。

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