医保是不是农村的合作医疗-法师兄

医保是不是农村的合作医疗

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-12 10:43:24 479 人看过

医保不是农村的合作医疗。新型农村合作医疗只有农民才可以参加，而且是必须以家庭为单位整户参加，国家实施这个政策，目的是解决农民“因病致贫、因病返贫”，缓解农民的经济压力，保障农民基本卫生服务。而城镇职工基本医疗保险是用人单位和个人缴费建立的医疗保险基金，是国家为了补偿劳动者因疾病风险遭受经济损失而建立一项社会保险制度。而且规定了乡镇企业以及职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员也要纳入基本医疗保险范围内。

农村合作医疗医保报销上限？

农村合作医疗报销比例：一、乡（镇）卫生院医疗费报销比例。1、300元以下的，报销30％2、300元（不含）以上2000元以下的，报销70％3、2000元（不含）以上的，报销50％；二、县级定点医疗机构医疗费报销比例。1、500元以下的，报销25％2、500元（不含）以上10000元以下的，报销65％3、10000元（不含）以上的，报销50％。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

声明：该文章是网站编辑根据互联网公开的相关知识进行归纳整理。如若侵权或错误，请通过反馈渠道提交信息，我们将及时处理。【点击反馈】

扩展阅读

律师服务

热门律师推荐

律师普法

换一批

更多业主相关文章

农村合作医疗
农村合作医疗是否属于国家医保政策？

农村合作医疗属于医保。农村合作医疗是针对农村人口推行的医保保障政策、福利，农村合作医疗仅属于医保的一部分，医保还包括城镇居民医保、灵活就业人员医保、职工医保，统称为城乡居民医保。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金，记录医疗消费情况的专用账户。农村合作医疗和城镇居民医保的区别是什么一、农村合作医疗和城镇居民医保的区别是什么1、农村合作医疗和城镇居民医保的区别是：（1）农村合作医疗是农村户口的买，居民医疗保险是非农业户口的买；（2）农村合作医疗主要是让农民在乡镇卫生院报销多，起付线低，在城里的医院报得相对少些；居民医疗保险起付线比农村合作医疗稍高；（3）农村合作医疗可报销的医药目录比城镇医保少，农村合作医疗在乡镇医院报销比例高，在市级医院平均报销比例比城镇医保低百分之一二十，最高封顶也比城镇医保少。2、法律依据：《

2023-07-05

262人看过
农村合作医疗
什么是新型农村合作医疗制度,农村医疗保险如何报销

一、什么是新型农村合作医疗制度?新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。实施新型农村合同医疗制度是帮助农民抵御重大疾病风险的有效途径，是推进农村卫生改革与发展的重要举措，对于提高农民健康保障水平，减轻医药负担，解决因病致贫、因病返贫问题，具有重要作用。二、哪些人可以参加新型农村合作医疗?除已参加城镇职工基本医疗保险的居民外,其余农村居民均应参加户口所在地的新型农村合作医疗。由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。三、新型农村合作医疗的筹资标准是多少?目前，我市新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计

2023-05-31

354人看过
农村合作医疗
农村合作医疗是强制性的吗

农村合作医疗不是强制性的，它与社保相反。社保是国家强制企业为员工缴纳的社会保险。新农合国家政策规定是在推进试点工作中，各地区要贯彻自愿、互助、公开、服务的原则，坚持农民以家庭为单位自愿参加，不搞强迫命令;坚持合作医疗制度的互助共济性质，动员农民共同抵御疾病风险;坚持公开、公正、公平，规范操作，加强监管;坚持便民利民，真正让农民受益。但是国家政策到了地方就变味了，如果不服村街办强行收取的可以找上一级的政府相关部门去投诉。新型农村合作医疗新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。2002年10月，中国明确提出各级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度。2009年，中国作出深化医药卫生体制改革的重要战略部署，确立新农合作为农村基本

2023-05-04

271人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险怎么报销？农村合作医疗能报销多少

一、农村合作医疗个人查询怎么查第一，我们可以拨打当地的医保的电话告诉工作人员身份证号码，就可以去进行查询。第二，我们可以通过线上去进行查询，在支付宝或者是微信的城市服务当中，可以进行个人医疗保险的一个查询，或者是通过当地医保的APP或官网等渠道都可以进行查询。第三，可以携带自己的农村合作医疗证，到当地的服务中心，在自助机或者是窗口去进行查询。二、农村合作医疗能报销多少首先是门诊报销，一般来说在村里的卫生所的话，门诊报销比例是25%左右，乡镇卫生所医院40%，县级的医院门诊可以报到30%左右。如果说是住院报销的话，县级的医院一般来说在0~300块钱可以报销30%，300块钱以上可以报销40%。这个就是一个大概的报销比例，每个地区它的一个实际情况可能是不一样的，大家可以咨询一下当地的医保部门。三、农村合作医疗怎么报销首先我们需要让医院给我们开具一个住院证明，或者是拿着一个门诊的缴费单据，拿着我

2023-05-22

201人看过

法律综合知识
医保农村合作医疗什么时候生效的

一、医保农村合作医疗什么时候生效的医保农村合作医疗生效的时间是：次年的1月1日开始生效，有效期截止到次年12月31日。现在农村合作医疗改革成新农村合作医疗了。新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。二、农村合作医疗报销的范围新农合报销范围，大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。具体报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。三、合

2023-12-15

491人看过
法律综合知识
农村合作医疗查询？

农村合作医疗的使用范围主要为医疗诊断或住院等涉及医疗而产生的保障以及报销；其主要参保对象为农村的农民。参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。《中华人民共和国老年人权益保障法》第二十九条国家通过基本医疗保险制度，保障老年人的基本医疗需要。享受最低生活保障的老年人和符合条件的低收入家庭中的老年人参加新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险所需个人缴费部分，由政府给予补贴。有关部门制定医疗保险办法，应当对老年人给予照顾。

2024-05-09

197人看过
农村合作医疗
农村合作医疗是不是交一年管一年

农村医保是交一年保一年，如果不交，那么这一年不能享受医保，如果明年在交可保一年。也就是说农村医保交一年保一年。对交多少年没有限制。一、新农合交满15年就不用交了吗新农合是一年一缴,就是缴一年的费用管一年的医疗报销。农村的新农合和城市的医保不同,特别是在缴费年限上,城市的医保只要缴纳15年就可以享受终身的医疗报销。新农合医疗保险,一年一参加,一年一缴纳,一年一享受。二、我们单位的医保怎么报销多久能到账一般而言，单位统一交纳的医保是次月可以住院报销，而个人身份交的医保一般需要交纳半年或一年时间以上,就可以享受报销待遇。办理住院手续时应将医保病历和医保卡交给医院住院处，这样才可以顺利使用医保统筹帐户，如果因为急诊未能当时提交的，应及时将医保病历和卡交给医院。一般情况下，医保报销有起付线的，按照医院不同级别设立不同的住院起付线，等级越高，起付线越高。三、想交医保但是医保没交满25年可以退休吗在退休

2023-03-22

352人看过
农村合作医疗
农村合作医疗保险与五险中的医疗保险有何不同？

五险里面的医疗保险和农村合作医疗区别：1、包含险种不同，新农村合作医疗是由国家政策牵头，并由当地的政府组织、引导的一种医疗保障体系，一般农民多为自愿加入，不管是小病还是大病都有相应的医疗互助互惠保障。而资金一般由政府补贴、村集体扶持、个人联合缴费的形式，以建立最基本的社会保障形式。五险是由用人单位给予劳动者的几种保障性待遇的合称，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险，一般指为没有劳动能力和没有劳动岗位的人提供社会性的一种福利保障制度。2、覆盖范围不同，新农村合作医疗是在农村必须是农村户口才能参加，当年缴费，次年需再交钱才可以享受新农村合作聊。五险是覆盖所有单位和职工的，参保人在完成交费年限后便可以终身获得享受。3、保障力度不同，新农村合作医疗基金由于是多方筹资的关系，所以在保障力度上还稍稍欠缺了点。五险实行“低水平、广覆盖”的特点，因此一经参保，标准都是统一享受的。老年人五

2023-07-08

80人看过

农村合作医疗
农村合作医疗是否包含生育保障？

我国相关法律规定，农村合作医疗有生育险，对于住院顶线每一个人每年都有十五万元。如果是超过了住院的封顶，是不会给予结报的。对于一些符合农村儿童等疾病条件的患者，实际补偿不受到新农合住院的最高支付限额限制。对于县级医院，通常不会对基本用药作硬性的规定，但是一些特殊的材料除外。社保是农村合作医疗吗社保不是新农合医疗。社保和新农合是有区别的，它们的区别主要有以下五点：1、缴费标准不同。社保因为有五险，缴费比新农合高；2、报销比例不同。社保中的医保，主要用于看病报销，包括住院医疗费用报销生育补助以及普通门诊等统筹医疗费用的报销，而新农合用于的地区不同报销比例也是不同的；3、使用范围不同。社保中的医保，可以用于挂号、看病就医、药店买药、住院治疗报销，新农合目前在多个城市只有住院才能报销；4、参保范围不同。社保只要有正式的工作或在城镇都可以参加社保，而新农合，只有农村户口才可以办；5、参保年限不同。社保

2023-06-30

429人看过
农村合作医疗
农村合作医疗算不算社会保险

农村医疗保险(农村合作医疗)是医保的一种，属于保障性医保，它需要到指定医疗机构就医，这点很重要。最好在购买地就医，并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要。像单位的医保和这个有所区别，但是医保也限制就诊的医院，这个一般带有地方保护主义色彩，例如我的单位医保，如果就诊的医院不在规定的范围之内，则需要办理转院手续，而且报销的比例会随着所去医院的规模变大而报销的越来越少。新型农村合作医疗报销流程一、报销所需完整资料：(一)、分娩报销：提供准生证及复印件(二)、本地住院报销：1、医院出具的正规发票;2、医院出具的疾病证明书;3、医院出具的出院小结;4、住院期间的处方或用药清单;5、患者的合作医疗证。(三)、外地住院报销：1、医院出具的正规发票;2、医院出具的疾病证明书;3、医院出具的出院小结;4、住院期间的处方或用药清单;5、患者的合作医疗证。(四)、慢性病、专科病、特种病门

2023-05-04

242人看过
农村合作医疗
农村合作医疗是否涵盖生孩子的医疗费用？

可以报销的。新农合生孩子报销流程：1、如果是在本地住院：到医院新农合窗口备案，出院后凭住院收费票据、出院证、准生证明、社保卡、母亲的身份证到本院新农合窗口报销；2、如果在异地住院：住院前或住院后3日内须办异地住院转诊手续，执转出医院的转诊证明或所住院县外医院的住院证明、合作医疗证、母亲的身份证、准生证明到新农合部门转诊处办理转诊手续。灵活就业社保生孩子可以报销吗灵活就业社保生孩子不可以报销。具体如下：1、灵活就业人员的身份参保社保的话，生育费用一般是不给报销的。毕竟灵活就业社保通常只要求参保人员缴纳养老保险和医疗保险，不缴纳生育保险、失业保险和工伤保险，所以生孩子的时候自然也就没有生育保险能够用来报销；2、当然，虽说以灵活就业人员的身份参保社保无法报销生育费用，但因为参保人员还是缴纳有医疗保险，所以生孩子住院期间的一些医疗费用还是能够用医保报销一部分的；3、如果希望生育费用能够报销的话，最

2023-07-07

393人看过
法律综合知识
农村合作医疗是否享受医保政策的相关待遇

一、农村合作医疗是否享受医保政策的相关待遇农村合作医疗享受医保政策的相关待遇。农村合作医疗是交钱才能享受医保待遇。农村合作医疗费与城镇居民基本医疗保险制度不同，是一年一交的，交一年保一年，如果参保人某一年没有交的话，这一年就不享受保障，在缴纳农村合作医疗费用，次年的1月1日才能生效。二、农村合作医疗报销流程农村合作医疗报销流程为：1．如果是在市内定点医疗机构就诊，可以直接在窗口刷卡报销。2．在市外2级及以上的公立医院就诊，需要在出院的3个月后携带就医资料以及身份证、户口簿前往区服务中心报销。3．审核通过后，报销的费用会打到指定的银行账户中。此外，也可以把相关材料交给村（社区）合作医疗联络员，让医疗联络员帮忙报销。三、农村合作医疗门诊买药能报销多少钱农村合作医疗门诊买药能报销的费用如下：1．新农合门诊可以报销，门诊报销是按照一定比例报销的。2．新农合门诊报销比例如下：村卫生室及村中心卫生室就

2024-01-01

240人看过

法律综合知识
骗农村合作医疗怎么量刑，农村合作医疗怎样办理

一、骗农村合作医疗怎么量刑骗取农村合作医疗的，如果骗取数额达到较大的，构成诈骗罪，要依据诈骗的具体数额进行量刑。《中华人民共和国刑法》第二百六十六条诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。二、农村合作医疗怎样办理1、各社区以户为单位进行审核、登记，并进行微机录入，打印出参保人员名单，并收缴费用；2、街道劳动保障综合服务中心对全处参保情况进行汇总，核实计算出总参保费用即个人、社区、街道应缴纳费用，并收缴个人和社区负担费用。上缴到区财政局；4、组织各社区携带打印出的参保人员名单及其电子版到开发区人寿保险公司办理《新型农村合作医疗卡》，然后发放到参保人员手中；5、参保人员患病

2024-01-31

130人看过
农村合作医疗
农村社会保险与农村合作医疗的区别

新型的农村合作医疗，一般都简称为“新农合”，它是指由政府组织、并且引导和大力支持，同时也是由农民自愿进行参加，个人、集体和政府多方的筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村社会养老保险，我们则称之为“新农保”，它是继取消农业税和农业直补以及新型农村合作医疗等政策之后的又一项重大惠农政策。新农合医保的注销问题各个地方的政策是有差异的，建议咨询一下当地社保中心或居委会。个别地方需要当事人带户口本、身份证，可直接在户籍所在地的乡镇人社服务中心办理退保手续，并可委托他人办理。还有的地方“已参加新型农村医疗合作保险的，无法取消，只能暂停（且缴纳的50元保金不能退还）。《中华人民共和国社会保险法》第四条中华人民共和国境内的用人单位和个人依法缴纳社会保险费，有权查询缴费记录、个人权益记录，要求社会保险经办机构提供社会保险咨询等相关服务。个人依法享受社会保险待遇，有权监督本单位为其缴费情况。

2023-07-14

500人看过