对违法办理社会医疗保险基金经办机构及其工作人员的处理规定有哪些
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人力资源社会保障行政主管部门、社会保险经办机构、社会医疗保险费代收机构及其工作人员有下列情形之一的,由其主管单位责令改正,并对直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予行政处分;造成社会医疗保险基金损失的,责令追缴应当缴纳的社会医疗保险费,追回已支付的社会医疗保险基金;给用人单位、定点医药机构、参保人造成损失的,依法承担赔偿责任。构成犯罪的,依法追究刑事责任。(一)违反社会保险基金管理规定,造成社会医疗保险基金损失的;(二)违反规定审批社会医疗保险定点医药机构资格的;(三)未按照规定代收或者拒收参保人缴纳社会医疗保险费的;(四)违反规定核定或者支付社会医疗保险待遇的;(五)泄露用人单位或者个人社会医疗保险信息的;(六)其他违反社会医疗保险法律法规的行为。
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如果医疗事故在进行技术鉴定前,存在以下情形的,则医学会受到鉴定申请后会不予受理: 1、当事人一方直接向医学会提出鉴定申请的。 2、医疗事故涉及多个主体,其中一个主体所在地的医学会已经受理的。 3、双方已经达成调解协议或法院已经作出判决的。 4、当事人依据起诉的。 5、非法行医造成患者身体健康损害的。
全国人大常委会对《中华人民共和国刑法》第二百六十六条的解释,将骗取社会保险金的行为列为诈骗公私财物行为,为打击社会保险欺诈违法行为提供了明确的法律依据。
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