您的位置:法师兄 > 精选问答 > 职工工伤医疗费报销范围

职工工伤医疗费报销范围

2022-03-10 19:09

该咨询为用户常见问题,经整理发布,仅供参考学习!

我也有类似问题!点击提问

推荐答案

江苏在线咨询顾问团

2022-03-10回复

避免不必要的减少的赔偿项目。一、医疗待遇(职工停工留薪期间) 项目条件或待遇标准支付渠道 医疗费符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险基金 药品目录、住院服务标准的 康复费用工伤职工到签订服务协议的医疗机构工伤保险基金 进行工伤康复的费用,符合规定的 伙食补助费统筹地区人民政府规定的标准工伤保险基金 外出就医交通、经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工 食宿费用伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食工伤保险基金 宿费用,按统筹地区人民政府规定的标准 停工留薪期不超过12个月,特殊情况可适当延长, 但延长不超过12个月 停工留薪待遇原工资福利待遇不变所在单位(按月支付) 生活护理停工留薪期间需要护理的所在单位负责 二、辅助器具费 工伤职工因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具,所需要费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 三、生活护理费 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。 护理类别基数标准 生活完全不能自理统筹地区上年度职工月平均工资 50% 生活大部分不能自理统筹地区上年度职工月平均工资 40% 生活部分不能自理统筹地区上年度职工月平均工资 30% 四、伤残待遇 伤残一次性伤残补助金伤残津贴备注 等级(工伤保险基金支付)(工伤保险基金按月支付) ---------------------------------------------------------------------------------①一级至四级伤残的 一级本人工资*本人工资*由用人单位和职工个 伤残 27个月 90%人以伤残津贴为基数 -------------------------------------------------------------------------------缴纳基本医疗保险费 二级本人工资*本人工资*②工伤职工达到退休 伤残 25个月 85%年龄并办理退休手续 -------------------------------------------------------------------------------后,停发伤残津贴, 三级本人工资*本人工资*享受基本养老保险待 伤残 23个月 80%遇,基本养老保险待 -------------------------------------------------------------------------------遇低于伤残津贴的, 四级本人工资*本人工资*由工伤保险基金补 伤残 21个月 75%足差额。 伤残一次性伤残补助金伤残津贴伤残等级五至六级的, 等级(工伤保险基金支付)(用人单位按月支付)难以安排工作的,保留 劳动关系,用人单位按 -------------------------------------------------------------------------------月支付伤残津贴,并按 五级本人工资*本人工资*规定为其缴纳各项社会 伤残 18个月=? 70%保险。伤残五至十级, --------------------------------------------------------------------------------合同期满终止或职工本 六级本人工资*本人工资*人提出解除劳动关系的 伤残 16个月=? 65%享受以下工伤待遇: 伤残一次性伤残补助金一次性工伤医疗补助金一次性伤残就业补助金后两项小计 等级(工伤保险基金支付)(工伤保险基金支付)(用人单位支付) 五级本人工资*统筹地区上年月均*统筹地区上年月均* 伤残 18个月=? 20个月=? 35个月=? 六级本人工资*统筹地区上年月均*统筹地区上年月均* 伤残 16个月=? 18个月=? 30个月=? 七级本人工资*统筹地区上年月均*统筹地区上年月均* 伤残 13个月=? 16个月=? 25个月=? 八级本人工资*统筹地区上年月均*统筹地区上年月均* 伤残 11个月=? 14个月=? 20个月=? 九级本人工资*统筹地区上年月均*统筹地区上年月均* 伤残 9个月=? 12个月=? 15个月=? 十级本人工资*统筹地区上年月均*统筹地区上年月均* 伤残 7个月=? 10个月=? 10个月=? 五、职工因工死亡,其直系亲属待遇 待遇类型标准支付渠道 供养亲属配偶每月工资40%孤寡老人或孤儿每工伤 --------------------------------人每月在上述标准保险 抚恤金其他亲属每月工资30%基础上增加10%基金 丧葬补助金统筹地区6个月工资工伤保险基金 一次性工亡补助金上一年度全国城镇居民人 均可支配收入的20倍工伤保险基金 a:一次性伤残补助金、伤残津贴、供养亲属抚恤金的基数为本人工资; b:一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、丧葬补助金的基数为统筹地区上年度职工月平均工资。 c:山东烟台2009年全市职工平均工资为30581元,月平均工资为2548.42元。 六、非法用工单位伤亡人员一次性补偿标准 级别死亡一二三四五六七八九十 标准(赔偿基数倍数) 10 16 14 12 10 8 4 3 2 1 a:非法用工单位伤亡人员,是指在无营业执照或者未经依法登记、备案的单位以及被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的单位受到事故伤害或者患职业病的职工,或者用人单位使用童工造成的伤残、死亡童工。 b:赔偿基数是指单位所在地工伤保险统筹地区上年度职工年平均工资。 c:职工或童工受到事故伤害或患职业病,在劳动能力鉴定之前进行治疗的生活费、医疗费、护理费、住院期间的伙食补助费,以及所需的交通费用,全部由伤残职工或童工所在单位支付。

展开更多

对内容有疑问,可立即反馈反馈

同类普法

丰培铭律师

天津东方律师事务所

工伤医疗费用报销范围包括符合工伤保险诊疗的项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准。员工因为工作而遭受到事故的伤害或者是患上了职业病需要进行治疗的,享受工伤的医疗待遇。治疗工伤所需要的费用如符合工伤保险的诊疗项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准的,从工伤保险基金进行支付。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

伤医疗费用报销范围包括符合工伤保险诊疗的项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准。员工因为工作而遭受到事故的伤害或者是患上了职业病需要进行治疗的,享受工伤的医疗待遇。治疗工伤所需要的费用如符合工伤保险的诊疗项目目录的标准的,从工伤保险基金进行支付。

律师普法更多>>
  • 工伤医疗保险报销范围
    工伤医疗保险报销范围

    工伤医疗费用报销范围包括符合工伤保险诊疗的项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准。员工因为工作而遭受到事故的伤害或者是患上了职业病需要进行治疗的,享受工伤的医疗待遇。治疗工伤所需要的费用如符合工伤保险的诊疗项目目录、工伤保

    2020.01.13 488
  • 工伤医药费报销范围
    工伤医药费报销范围

    报销工伤的流程: 一、由用人单位在一个月内向社保局申报工伤认定;用人单位不申报由工伤职工或近亲属在一年内申报工伤认定。 二、工伤认定后,凭医疗发票、费用清单、病历资料去社保中心报销医疗费,凭医院证明在单位报销护理费、住院伙食补助费等,工伤治

    2020.06.06 195
  • 职工医疗互助金报销范围
    职工医疗互助金报销范围

    如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销

    2020.07.24 1,339
专业问答更多>>
  • 工伤医疗费用报销范围?什么报销?

    属于工伤医疗费用报销范围: (一)工伤保险参保人在工伤协议医疗机构发生的与工伤相关的门(急)诊、住院的医疗费用。 (二)工伤保险参保人发生工伤后遵循就近抢救的原则,在非工伤协议医院发生的与工伤直接相关

    2022-04-08 15,340
  • 职工医疗互助报销范围

    村卫生间和村中心卫生间报销600%,处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元;镇卫生院报销40元%每次检查费和手术费50元,处方药费100元;二级医院报销300元%每次检查费和手术费5

    2021-12-13 15,340
  • 职工医疗保险床位费报销范围

    城镇职工基本医疗保险住院床位费按日限额纳入报销范围,具体标准为:普通住院床位三级医院30元/日,二级医院20元/日,一级医院及以下(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)15元/日,在此基础上,肿瘤、妇产科

    2022-02-22 15,340
  • 工伤医疗保险报销范围

    工伤医疗费用报销范围包括符合工伤保险诊疗的项目目录、工伤保险的药品目录以及工伤保险的住院服务的标准。员工因为工作而遭受到事故的伤害或者是患上了职业病需要进行治疗的,享受工伤的医疗待遇。治疗工伤所需要的

    2021-12-17 15,340
法律短视频更多>>
  • 在职职工医保报销比例 00:53
    在职职工医保报销比例

    在职职工医保报销比例的规定如下: 1、城镇职工医疗保险门诊年度报销上限:20000元。起付线:在职人员1800元,报销比例:70%起; 2、住院年度报销上限:30万元。起付线:不分在职人员还是退休人员,第一次住院1300元起,报销比例:85

    5,534 2022.06.22
  • 工伤的医疗费怎么办 01:14
    工伤的医疗费怎么办

    工伤后的医疗费用一般是用人单位先垫付,然后由用人单位去劳动与社会保障部门申请工伤认定,工伤认定成功后,用人单位可以拿着医院的费用单据、用药清单等票据去社保报销中心去报销,在工伤医保目录范围之内的医疗费用都可以报销,工伤一般都是100%报销的

    1,733 2022.04.17
  • 社保如何报销医疗费 01:16
    社保如何报销医疗费

    社保报销医疗费的流程如下:到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括:本人身份证,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗

    6,577 2022.05.11
有问题
就会有解决办法
在线咨询

离婚、工伤、刑事、债务... 最快3分钟内有答案

法师兄法务
您好,请问有什么可以帮助到您的?