职工大病互助医疗报销范围

2020-06-21 714

普法内容

1.在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。针对一些特别贵的大病，我国将建立补充医保报销制度，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。 2.虽然大病医保并没有明确规定病种，然而，20余种新农合重大疾病却具有参考意义，分别包括儿童白血病、先心病、末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病耐药肺结核、艾滋病机会性感染、血友病、慢性粒细胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、脑梗死、结肠癌、直肠癌。山东省已明确将首批20个病种纳入大病医保范围。 3.有些城市大病医疗保险所保障的大病，不是按照病种，而是按照居民个人花费界定的。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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普通职工医疗互助报销多少
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%，每次就诊处方药费限额10元，卫生院医生临时补液处方药费限额50元；镇卫生院就诊报销40%，每次就诊各项检查费及手术费限额50元，处方药费限额100元；二级医院就诊报销30%，每次就诊各项检查费及手术费限

2020-01-24 172
单位入职医疗互助报销
在基本医疗保险支付范围内(指起付线至封顶线最高支付额度以内),由职工承担的“自付一”部分的费用,扣除1800元起付线后按20%(劳模和特困职工按25%)比例核算互助金。

2020-04-09 85
职工医保大病救助范围是什么
目前来说，职工大病医保包括了44种疾病，如下所示：慢性重症肝炎、肝硬化；结核病、精神病、心脑血管内支架置入术后、重症肌无力、运动神经元病、肢端坏疽、股骨头缺血性坏死、发性(皮)肌炎、脂膜炎、癫痫、帕金森氏病、多发性硬化、系统性红斑狼疮、结节

2020-10-08 306

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工会进行职工医疗互助报销理由
工会医疗互助报销范围包括： 1、门诊医疗费用：在基本医疗保险支付范围内（指起付线至封顶线最高支付额度以内），由职工承担的“自付一”部分的费用，扣除1800元起付线后按20%（劳模和特困职工按25%）比

2022-07-02 15,340
工会学生健康互助报销范围
1、门诊医疗费用：在基本医疗保险的支付范围内（指从支付线到顶线的最高支付额以内），员工承担的自付一部分的费用，扣除1800元的支付线后，按20％（劳动模式和困难员工按25％）的比例计算互助金。 2、住

2021-10-23 15,340
买了大病医保，问下银川城镇职工大病医保报销范围
你可以看一下以下的内容。银川城镇医疗保险报销范围: 当前我市城乡居民医疗保险的支付待遇按照一、二、三档有不同的报销比例，最高支付限额分别是一档7万元、二档12万元、三档16万元。另外，在不同级别的医

2022-06-26 15,340
国家规定大病医疗救助范围
关于大病医疗救助问题。大病医疗救助范围包括：①城乡低保对象；②农村五保对象、城市三无人员；③政府供养的孤残儿童；④因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭。诊断患有儿童

2022-03-30 15,340

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01:17
退休职工大病医保怎么报销
退休职工大病医保的报销流程如下： 1、大病患者住院后，首先将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料，送所住医院医保科登记、审验，以免影响住院医疗费用的报销； 2、门诊医疗费用需要按照规定时间申请报销，肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机

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01:11
看病医保怎么报销
看病医保报销如下：参保人凭本人的社会保障卡或身份证办理住院手续，按医院的规定预付押金。出院时，支付自付和自费部分费用，其余部分由社会保险经办部门与医院按规定结算。职工医保和居民医保参保人住院所发生的核准医疗费用，首先有一部分完全由个人支付叫

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01:16
社保如何报销医疗费
社保报销医疗费的流程如下：到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结账窗口报销。其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本等其它材料。医保的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗

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