意外伤有第三方新农合报销吗

2020-04-29 726

普法内容

因交通事故等第三方责任造成的人身伤害不属于新农合的报销范围，新农合不给报销。处理由交通事故造成的伤害，首先应当报警，由交通警察出面勘察事故现场，并进行责任认定；然后由肇事方拨打保险公司电话，由对方垫资住院治疗。如果对方不赔，可以通过向法院起诉的方式解决。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围：（一）非区内定点医院门诊医疗费用（特殊病种门诊治疗费用除外）、未按规定就医、自购药品所产生的费用（二）计划生育措施所需的费用，违反计划生育政策的医疗费用（三）镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗（如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等）以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用（四）存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等（五）因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费（六）出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用（七）城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目（八）区医管会确定的其他不予报销的费用。

《工伤保险条例》第三十三条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

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意外摔伤新农合报销吗外巿住院有报销吗
意外摔伤新农合可以报销。新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分（即有效医药费用）。

2020-01-21 296
新农合第三方报销怎么办理?
新农合存在第三方一般不可以报销。存在第三方责任的，如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。

2020-05-08 529
新农合报销和意外伤害保险有冲突吗？
意外险与新农合是不冲突的。报销情况一般是遵循保险的补偿原则，如果被保险人的医疗费已经在一个地方，比如社保、或是单位报销、或者其他的保险公司，获得补偿之后，就不能再从保险公司获得超出实际支出的超额补偿，保险公司只补足实际医疗费的差额。

2020-05-13 810

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新农合意外摔伤后能否报销
摔伤属于一般的意外伤害，是在医疗保险报销范围内的。但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的，在新农合报销范围内，按照比例给与报销。

2022-06-28 15,340
第三方能报销农合吗
不可以报销的。存在第三方责任的如发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担，如交通事故、医疗事故、工伤等均不得纳入新农合的报销范围。新农合一般指新型农村合作医疗。《工伤保险条例》第十七条：职工发生

2023-02-19 15,340
意外摔伤新农合能报销多少钱?
新农合全国筹资标准不统一、报销比例不统一，国家允许在政策范围之内根据本地区经济的实际情况进行适当调整。

2023-02-23 15,340
新农合报销意外医疗费用吗？
意外的给报。有第三方的不给报。需要派出所或居委会出具意外证明

2022-10-31 15,340

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新农合意外伤害报销多少
新农合意外伤害报销多少，法律没有统一规定。对于意外摔伤的情况，新型农村合作医疗报销范围为：参加人员在统筹期内，因病在定点医院住院诊治，所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等，符合城镇职工医疗保险报销范围的部分。根据相关法律规

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新农合三甲医院报销比例2021
2021年新农合三甲医院报销比例如下：如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，2000元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休

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新农合跨省能报销吗
新农合跨省能报销。新农合异地手术住院，回参保地医保局报销费用，具体提供以下资料：1、住院病历复印件，包括病案首页，入院记录，检查检验报告，出院证明，长期、临时医嘱；2、医院签字盖章的身份证复印件两张，未成年人可用户口薄代替，必须复印户主与病

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