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西安市高新区医疗报销怎么报

2022-07-23 08:08

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2022-07-23回复

专业分析:

1、可以直接在医疗机构进行报销,在结算医疗费时,医疗机构会直接按照法律的规定进行结算。 2、医疗机构未报销的,可以去当地的社会保险经办机构进行报销,向社会保险经办机构出具本人的身份证、社保卡,以及报销的相关证明,符合报销条件的,社保局会予以报销,不符合的,会不予报销,并且告知不予报销的理由。

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一、住院待遇支付比例: 1、一级定点医疗机构(含社区卫生服务中心、乡镇卫生院)为80% 2、二级医疗机构为70% 3、三级医疗机构为60% 4、三级特等医疗机构为50%。 二、门诊待遇支付比例 1、门诊统筹支付比例: (1)实行按人头付费,一个医疗保险年度内,一级定点医院、乡镇卫生院及社区卫生服务中心支付比例为60% (2)定点村卫生室、社区卫生服务站及门诊部支付比例为70%。

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医疗费用报销带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。报销材料: 1、病人入院三日内凭《入院通知书》和《医疗保险证》到所住定点医院医疗保险办公室办理医保登录手续。住院期间《医疗保险证》由医院医保办留存,出院结算时还给本人。超过三日不办理登录手续的,住院医疗费自负。 2、出院时应先到医院医保办办理医保出院结算手续。 3、参保居民按时足额缴纳医疗保险费的,病人出院时属于医疗保险统筹基金支付的医疗费用,由医院直接与患者结算报销。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额,再核定应报销金额。报销时需携带以下资料: 1、身份证或社会保障卡的原件; 2、定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件; 3、门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件; 4、财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件; 5、医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件; 6、定点药店:税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件; 7、如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。

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