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十级伤残给交了商业保险就不赔了吗

2022-10-11 09:35

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陕西在线咨询顾问团

2022-10-11回复

专业分析:

商业保险的工伤保险一般是意外伤害与意外医疗,要根据实际职业来上!一般意外伤害医疗费用报销是没有问题的!但是伤残赔偿要具体看合同的伤残分级了,要看合同中具体约定的什么,有的是七级伤残开始赔,有的是十级开始赔!而且伤残认定是要保险公司指定的合作单位,进行商业险的伤残鉴定。

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十级伤残意味着日常活动能力部分受限;工作和学习能力有所下降;社会交往能力部分受限。划分依据:器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,无医疗依赖或者存在一般医疗依赖,无护理依赖。 具体包括: (1)符合中度毁容标准之一项者; (2)面部有瘢痕,植皮,异物色素沉着或脱失>2cm; (3)全身瘢痕面积<5%,但≥1%; (4)外伤后受伤节段脊柱骨性关节炎伴腰痛,年龄在50岁以下者; (5)椎间盘突出症未做手术者; (6)一手指除拇指外,任何一指远侧指间关节离断或功能丧失; (7)指端植皮术后(增生性瘢痕1cm2以上); (8)手背植皮面积> 50cm2,并有明显瘢痕; (9)手掌、足掌植皮面积>30%者; (10)除拇指外,余3~4指末节缺失; (11)除拇趾外,任何一趾末节缺失; (12)足背植皮面积>100cm2; (13)膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤未做手术者; (14)身体各部位骨折愈合后无功能障碍; (15)一手或两手慢性放射性皮肤损伤Ⅱ度及Ⅱ度以上者; (16)一眼矫正视力≤ 0. 5,另一眼矫正视力≥0.8; (17)双眼矫正视力≤0.8; (18)一侧或双侧睑外翻或睑闭合不全行成形手术后矫正者; (19)上睑下垂盖及瞳孔1/3行成形手术后矫正者; (20)睑球粘连影响眼球转动行成形手术后矫正者; (21)职业性及外伤性白内障术后人工晶状体跟,矫正视力正常者; (22)职业性及外伤性白内障,矫正视力正常者; (23)晶状体部分脱位; (24)眶内异物未取出者; (25)眼球内异物未取出者; (26)外伤性瞳孔放大; (27)角巩膜穿通伤治愈者; (28)双耳听力损失≥ 26dB,或一耳≥56dB; (29)双侧前庭功能丧失,闭眼不能并足站立; (30)铬鼻病(无症状者); (31)嗅觉丧失; (32)牙齿除智齿以外,切牙脱落1个以上或其他牙脱落2个以上; (33)一侧颞下颌关节强直,张口困难I度; (34)鼻窦或面颊部有异物未取出; (35)单侧鼻腔或鼻孔闭锁; (36)鼻中隔穿孔; (37)一侧不完全性面瘫; (38)血、气胸行单纯闭式引流术后,胸膜粘连增厚; (39)开胸探查术后; (40)肝外伤保守治疗后; (41)胰损伤保守治疗后; (42)脾损伤保守治疗后; (43)肾损伤保守治疗后; (44)膀胱外伤保守治疗后; (45)卵巢修补术后; (46)输卵管修补术后; (47)乳腺修补术后; (48)免疫功能轻度减退; (49)慢性轻度磷中毒; (50)工业性氟病I期; (51)煤矿井下工人滑囊炎; (52)减压性骨坏死I期; (53)一度牙酸蚀病; (54)职业性皮肤病久治不愈。

张神兵律师

广东律参律师事务所

据我国法律法规的相关规定,一般伤残标准都要包括医疗费(住院费、治疗费、医药费等相关费用)、误工费、护工费、营养费、交通费和住宿费等费用。 赔偿标准 残疾赔偿金根据受害人丧失劳动能力程度或者伤残等级,按照受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准,自定残之日起按二十年计算。但六十周岁以上的,年龄每增加一岁减少一年;七十五周岁以上的,按五年计算。 受害人因伤致残但实际收入没有减少,或者伤残等级较轻但造成职业妨害严重影响其劳动就业的,可以对残疾赔偿金作相应调整。 十级伤残赔偿金:受诉法院所在地上一年度城镇居民人均可支配收入或者农村居民人均纯收入标准乘以20年再乘百分之十。

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