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农村合作医疗交钱后就能享受医保待遇吗

2021-10-24 19:47

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重庆在线咨询顾问团

2021-10-24回复

专业分析:

是的,新农协是农村医疗保险,这是一年一年,只要支付就享受医疗保险待遇,不支付就不能享受。农村合作医疗费用每年支付一次,每年支付一次,如果你有一年没有支付,这一年不享受保障,支付农村合作医疗费用,第二年1月1日生效。当时缴纳,当时生病也不能清算,第二年生病,可以用医疗清算。

法律依据:

《关于进一步加强新农合管理的实施细则》 第五条筹资标准。按年度省、市筹资标准进行筹资。 第六条基金收缴。各乡镇场街是新农合缴费工作责任主体,负责个人缴费、参合人员信息录入、校对修改、上传。 第七条基金管理。新农合基金由县财政社保基金专户管理、专账核算。根据各定点医院每月补偿支出情况,到县财政申请,月支出资金由社保基金专户拨入新农合支出户,经审核、稽查完毕后,拨付各定点医院,做到专户储存、专帐管理、专款专用、封闭运行。

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张神兵律师

广东律参律师事务所

新农合医保是国务院规定的,然后每个省对此又有不同的规定的,但你的是大病,因此报销比例是特别高的,一般对于大病是高报销为主的。

张神兵律师

广东律参律师事务所

首先,参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药,也可按处方到定点零售药店外购药品。 在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,基本医疗保险基金不予支付。 其次,所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准; 才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分,基本医疗保险基金将按规定不予支付。 第三,对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。 属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。 个人也要负担部分医疗费用,封顶额以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。 起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付,个人帐户有结余的,也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

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