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职工放弃工伤鉴定申请书怎么写?

2022-07-11 10:57

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内蒙古在线咨询顾问团

2022-07-11回复

专业分析:

本人(身份证号:), 是(以下简称“公司”)的职工,于年月日发生工伤,现已医疗终结。公司工作人员已告知本人有申请劳动能力鉴定的权利,本人已清楚自己的权利和义务,现本人放弃进行劳动能力鉴定,今后不再向公司申请或要求一次性伤残补助金及一次性工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金工伤保险待遇,一切法律责任由本人承担。 申请人签名及捺印: 年月日: 职工放弃工伤鉴定申请如上所述

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广东律参律师事务所

受伤害经过简述应写清事故时间、地点,当时所从事的工作,受伤害的原因以及伤害部位和程度。职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业,起止时间,确诊结果。这里所指的工伤认定申请表的类型,根据劳动行政部门作出的结论性的意见可分为两种,一种是因工负伤,另一种是非因工负伤。相应地,作为劳动行政部门向当事人发出的行政决定书也就只有认定为因工负伤的决定书或认定为非因工负伤的决定书两种,但在日常工作实践中,不少劳动行政部门向当事人发出的行政决定书却远远不止这两种。比如,用事故调查报告替代工伤认定申请表。

陈忠律师

天津东方律师事务所

工伤认定申请书应当写明:1、申请人的姓名、性别、年龄、职业及联系电话等基本信息;2、申请人所在用人单位全称、地址、法定代表人信息;3、申请事实与理由,包括事故时间、地点、受害经过、受伤害部位和诊断时间、医疗救治的基本情况和诊断结论;4、认定工伤或者视同工伤的依据。

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