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因重大疾病发生的医疗费用如何报销?申请重大疾病保险理赔流程怎样

2022-04-01 10:57

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2022-04-01回复

专业分析:

这位患者,重大疾病保险理赔流程是这样的: 1、需要医院确诊,一般情况下,当被保险人感到身体有不适或者出现重大疾病的征兆时,要先到保险公司指定的医院进行就诊,经过医院确诊后得到确诊书。而确诊书是作为重大疾病保险理赔的重要依据。 2、及时报案当被保险人确诊为重大疾病后,应先核对保单,看保单条款中的重大疾病是否符合被保险人所患的重大疾病。经过自行确认后,被保险人应及时向保险公司报案,保险公司接到报案后,会启动理赔程序,进行理赔。 3、备齐理赔资料,一般情况下,重大疾病保险的需要提供的资料有诊断证明书、门诊病历、出院小结、住院小结,在多个医院就诊需同时提供多个医院的诊断证明;医疗费用收据、住院费用收据和住院费用明细清单;病理、化验、影像、心电图等检查报告,这些报告需加盖医疗机构的有效签章。 4、调查和审核,保险公司会核实被保险人提供资料的真实性,并收集有关的证据,一旦根据相关证据确认保险责任后,精确计算给付金额,作出理赔结论的过程。 5、通知、领款,案件经过签批环节后,保险公司就可以通知受益人携带相关身份证明及关系证明,前来办理领款手续了

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

申请给付重大疾病险的保险理赔金流程:在发生合同约定的保险事故后,及时通知保险公司,并按“保险金申请”条款中的要求,准备相关资料向保险公司申请给付保险金。需要准备的相关资料有:保险合同、被保险人身份证明、专科医生诊断证明或手术证明等。

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