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职工医保生孩子可以报销吗?

2021-10-25 16:38

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湖北在线咨询顾问团

2021-10-25回复

专业分析:

员工的医疗保险生孩子可以清算。《企业员工生育保险试行办法》第六条规定,女职工生育检查费、生育费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超过规定的医疗服务费和药费(包括自费药品和营养药品的药费)由员工个人承担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需休息治疗的,按病假待遇和医疗保险待遇规定处理。第七条规定: 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生,死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。

法律依据:

《企业职工生育保险试行办法》第六条、第七条

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职工医保生孩子能报销。《企业职工生育保险试行办法》第六条规定:女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

可以报销,不过出生要合法,手续要齐全。报销要提供原始资料包括住院费用发票、医院证明、费用清单、出院证明、住院记录、到买医保所在地进行报销,报销比例有一定的限制。还有就是有些床位费之类的不能报销,只能报销药费。另外,去报销的时候,市级医院、县级医院、乡镇医院等不同地方,起付金额也不同。

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