工伤认定失败后走医保报销会打拆扣吗
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一般工伤具体赔偿项目、标准(一)医疗费1、要求:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、
《工伤保险条例》第30条第3款。3、备注:用人单位没有参加工伤保险的,不是必须到签有服务协议的医疗机构治疗。(二)住院伙食补助费、交通费、食宿费1、标准:具体标准由统筹地区人民政府规定2、要求:医疗机构出具诊断证明,经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医。3、法律依据:《工伤保险条例》第30条第4款。(三)康复治疗费1、标准:治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准。2、法律依据:《工伤保险条例》第30条第6款。3、备注:依地方规定,康复治疗需经办机构组织专家评定。(四)辅助器具费1.标准:各省、直辖市工伤辅助器具限额标准。2.要求:因日常生活或者就业需要,经劳动能力鉴定委员会确认,安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具。3.法律依据:《工伤保险条例》第32条。(五)停工留薪1、标准:原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。2、要求:停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇。3、法律依据:《工伤保险条例》第33条。4、备注:停工留薪期根据医疗机构的诊断证明和各地的停工留薪期分类目录确定,但确定的部门和程序,依地方规定。(六)护理费1.标准:(1)停工留薪期内需要护理的,由所在单位负责。(2)评定伤残后需要护理的,完全生活不能自理,按统筹地上年度职工月平均工资的50%;大部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的40%;部分生活不能自理,统筹地上年度职工月平均工资的30%2.要求:生活护理费需经劳动能力鉴定委员会确认,工伤职工按月享受。3.法律依据:《工伤保险条例》第33条第3款、第34条。(七)伤残补助金
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工伤认定失败医保要在出院或者转院以后进行报销。参保人员因为急诊抢救而到市内不是定点的医疗机构或者是异地的医疗机构办理住院治疗所发生的医疗费用,先由职工自己或者单位垫付,在急诊抢结束之后,凭医院的急诊病历等到医疗保险经办机构按照规定办理其报销手续。
工伤认定不成功医保还是可以报销的。工伤认定不成功,只说明这次受到的伤害不属于工伤,不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇。只要缴纳过医保,医保是会按相关政策给予报销救济的。
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工伤认定失败后如何报医保
①定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; ②医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; ③经认定患有特殊疾
2020.08.13 569 -
工伤认定失败后如何报医保?
①定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据; ②医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用; ③经认定患有特殊疾
2020.02.04 103
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济南工伤认定失败医保能报销吗
工伤认定失败,可以问一下单位是否可以协助手工报销医疗费用,符合医保范围的医疗费用应该是可以报销的,或咨询一下当地医保科或工伤科,这种情况应该如何处理。
2022-08-08 15,340 -
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2021-12-23 15,340 -
济南工伤认定失败医保可以报销吗
济南工伤认定失败医保是可以报销的。工伤认定失败,是说明你这次受到的伤害不属于工伤,不能按照《工伤保险条例》享受相关待遇(也就是不能由工伤保险基金支付相关待遇及费用)。只要你缴纳过医保,医保这一口是会按
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工伤认定失败,可以问一下单位是否可以协助手工报销医疗费用,符合医保范围的医疗费用应该是可以报销的,或咨询一下当地医保科或工伤科,这种情况应该如何处理。
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15,331 2022.05.11 -
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