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职工医保报销要多久才能办

2023-03-19 09:34

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2023-03-19回复

专业分析:

职工医保缴了医保次月就可以享受医保报销待遇。 职工医保的报销比例:参加基本医疗保险一档的人员按其缴费基数的0.2%按月缴费;参加基本医疗保险二档的人员按其缴费基数的0.1%按月缴费;参加基本医疗保险三档的人员按其缴费基数的0.05%按月缴费。 职工医保报销范围: 一、基本保险不予支付费用的诊疗项目范围 (一)服务项目类 1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等; 2、出诊费、检查治疗加急费(急诊除外)、点名手术附加费,优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。 (二)非疾病治疗项目类 1、各种美容(生活美容、医学美容)健美项目以及乱非功能性整容,矫形手术等; 2、各种减肥、增胖、增高项目。 3、各种健康体检。 4、各种预防、保健性的诊疗项目。 5、牙科整畸、牙科烤瓷。

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章法律师

广东律参律师事务所

如果是公司给交的职工医疗保险,则是这个月参保,下个月生效。城镇居民医疗保险和农村医疗保险也差不多,这一年参保,下一年生效。其他的医疗保险则需要看当地具体的社保规定。不过在部分地区,如果刚刚才参加职工医疗保险,即使职工医疗保险下个月生效,但是报销额度却比较少。 以深圳市的职工医疗保险为例: 在报销额度方面,参保人参保时间不满6个月,报销额度为上一年平均工资;参保时间在6个月到12个月之间,报销额度为上一年平均工资的2倍;参保时间在12个月到24个月之间,报销额度为上一年平均工资的3倍;参保时间在24个月到36个月之间,报销额度为上一年平均工资的4倍;参保时间在36个月到72个月之间,报销额度为上一年平均工资的5倍;参保时间在72个月以上,报销额度为上一年平均工资的6倍。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

社保中的医疗保险有三种:城镇职工基本医疗保险;城镇居民基本医疗保险;新农合。 1、城镇职工基本医疗保险拿到卡以后。一般门诊看病或药店买药就用卡里的钱,不够自己再付现金。住院可以报销80%左右(看住几级医院)。 2、城镇居民基本医疗保险。一般是今年缴费,当年无效。下一年住院才可以报销。 3、新农合。同上;也是下一年住院才可以报销,在村医务室拿药可以优惠。 此外,按国家规定,只有参加生育保险累计满一年的职工,而且在生育(流产)时仍在参保的,才可以享受生育保险待遇。但生育保险属于属地管理,也就是说,各地的政策有所不同。

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