退休工人大病医疗保险待遇
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怎样申请大病医疗保险？参保人得病属限定的46种病种范围需长久门诊治疗，且曾因该病种发生过住院治疗的（病情较重而未住院治疗者应由就诊医院医务部门出具诊断治疗证明），可向市医保中心解决门诊大病医疗保险申请流程。 （1）本人填写《特殊疾病门诊医疗证个人申请表》（一式两份）； （2）将已填写申请表、近次出院记录、门诊病历、相关体检检验手续及一张一寸照片报所在单位； （3）所在单位盖章确认并报市医保中心审批。注意： 1、申请恶性肿瘤放、化疗、白血病化疗、尿毒症透析治疗、器官移植抗排异治疗之门诊大病资格的参保人员，可由本人或亲属自行解决申请业务。 2、经过审核，确认参保人申请资料真实完整、所申请病种的病情符合要求的，予以解决《门诊大病医疗证》，并根据审核通过的日子确定其门诊大病医疗年度起始时间，根据本人要求确定其门诊大病就诊的定点医院。 3、申请人所在单位应在限定时限内及时到市医疗保险管理中心取回所有资料。 4、门诊大病定点医院只能选取一所，且一个医疗年度内不得变换； 5、《门诊大病医疗证》有效期2年，医疗年度期满当月应年审；申请增加病种的，按初次申办流程解决。
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主要包括： 1、住院医疗待遇： （1）起付标准金以上至统筹基金最高支付限额4万元以内的费用 （2）大额医疗基金报销标准：起过医疗基金最高支付限额4万元以上的费用，扣除全自费、乙类自付后，由大额医疗基金支付92%，个人自付8%。全年最高限额25万元； （3）乙类自费是指按照规定的乙类药品、诊疗项目。参保人员使用时须先自付10%，统筹基金或大额基金再按规定的比例支付。 （4）参保人员因病情需要进行肾移植、骨髓移植、肝脏移植的，除肾源、骨髓源、肝源费用自付外，其它符合医疗保险目录的药品、诊疗项目和手术费用由统筹基金或大额基金支付。 2、门诊统筹范围和报销标准 （1）在门诊进行泌尿系统碎石手术、白内障人工晶体植入术，符合诊疗目录和药品目录的费用，不扣起付线，扣除全自费、乙类自付后按住院标准报销。 （2）参保人员经批准并属于特殊门诊检查统筹基金报销50%，个人自付50%。
根据我国法律规定，参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。
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2020.03.04 523 -
工伤保险待遇工伤保险待遇包括工伤医疗待遇工伤保险待遇包括：1.工伤医疗待遇：一是治疗工伤所需的挂号费、医疗康复费、药费、住院费等费用。二是住院伙食补助费。三是到统筹地区以外就医的交通食宿费。2.停工留薪待遇：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪
2020.10.01 632
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2022-03-12 15,340
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医保退休办理流程医保退休办理流程如下：按照规定，退休职工不再缴纳医疗保险金。参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年
4,538 2022.06.22
