意外摔伤医保报销详解-法师兄

意外摔伤医保报销详解

来源：法律编辑整理时间： 2023-07-01 22:13:32 472 人看过

办理住院手续：医保患者凭身份证、医保证明，办理住院手续，办理住院登记。只有这样，医院的部分费用才能纳入医保报销范围。意外医疗保险报销主要有四个步骤：首先，要尽快告知保险公司具体流程；第二步是准备相关索赔信息；第三步是保险公司审查理赔信息；最后，获得保险金。中华人民共和国社会保险法实施细则第八条被保险人在约定医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施要求的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。被保险人确需急救抢救的，可以到非协议医疗机构就医；抢救必须使用的药品范围可以适当放宽。参保人员应急救援医疗服务的具体管理办法，由统筹区根据当地实际情况制定。

居民医保报销范围

城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位，具体如下所示：1．包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）；2．机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都要参加基本医疗保险；3．有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围（最后一条根据每个地方不同政策而定）便可以享受医疗报销。城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销，城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，这个时候笔者建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

《《中华人民共和国社会保险法实施细则》

第八条参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

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