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工伤赔偿申请书范文

2022-08-11 06:55

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2022-08-11回复

专业分析:

A工伤赔偿申请书怎么写?申请书如下: 劳动仲裁申请书 申请人:***,男,汉族,**年**月**日出生,身份证号:********,住址:****,联系电话:*******, 被申请人:*******有限公司,单位地址。 法定代表人:*****。 请求事项: 1、请求被申请人立即支付给申请人一次性伤残补助金一次性医疗补助金、一次性伤残就业补助金、医疗费、鉴定费、护理费、住院伙食补助费、交通费、停工留薪工资等费用共计****元。 事实与理由: 申请人于****年**月**日到被申请人处从事**工作,双方签订了劳动合同,被申请人未依法办理社会保险事宜,**年**月**日**时**分,申请人从事***工作时受伤,后申请人被送到***医院治疗,期间花费医疗费等费用近****元,被*诊断为:**********骨折。**年**月**日,**市人力资源和社会保障局工伤认定处依法作出了**人社工认字[****]第**号工伤认定决定书。****年**月**日***市劳动能力鉴定委员会作出**劳鉴通【****】**号劳动能力鉴定结论通知书,认定申请人为**级伤残。由于被申请人没有为申请人办理社会保险事宜,致使申请人在受伤后不能得到相关保险待遇,为此申请人找被申请人多次协商具体赔偿事宜,未果。综上,被申请人的行为已经严重侵犯了申请人的合法权益,为了维护申请人的合法权益,依据我国法律的相关规定,特向贵委提起仲裁申请,请求支持申请人的全部请求 此致 ***市劳动人事争议仲裁委员会 申请人:*** ****年**月**日

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广东律参律师事务所

申请人申请仲裁时应当提交书面仲裁申请,并按照被申请人人数提交副本。仲裁申请书应当载明下列事项: (一)劳动者的姓名、性别、年龄、职业、工作单位和住所,用人单位的姓名、住所和法定代表人或者主要负责人的姓名、职务; (二)仲裁请求和所根据的事实、理由; (三)证据和证据来源、证人姓名和住所。书写仲裁申请确有困难的,可以口头申请,由劳动争议仲裁委员会记入笔录,并告知对方当事人。

孟金龙律师

北京市京师律师事务所

在书写工伤赔偿仲裁申请书时,应该要写明申请人和被申请人的姓名、性别、出生日期、国籍、文化程度、工作单位、职业、住所。还应该要写明申请仲裁的目的,以及申请仲裁,或者提出请求的事实和法律依据,包括证据、证人姓名和联系地址。

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