工伤认定申请书填表范本
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您的问题2016工伤认定申请表填写范本有以下回答： 被认定人 姓名 性别 男 出生年月日 身份证号码 工作单位 XXXXX 联系电话 联系人 XXX 职业、工种 或工作岗位 XX工 参加工作 时间 申请工伤或视同工伤 申请工伤 事故时间 200X.X.XX 诊断时间 200X.X.XX 伤害部位 或疾病名称 接触职业病 危害时间 接触职业病 危害岗位 职业病名称 家庭详细 地址 XX路XXX街道XX号XX楼 受伤害经过简述(可附页)： 受伤害职工或亲属意见： 同意申请工伤认定，以上所填内容真实 签字：XXX 年月日 用人单位意见： 同意申请工伤认定，以上所填内容真实 法定代表人签章：XXX 单位印章 年月日 劳动保障行政部门审查资料情况和受理意见： 印章 年月日 备注：
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1、工伤认定申请人是单位的，则工伤认定申请表里的申请人与受伤害职工关系填写劳动关系。 2、工伤认定申请人是个人的，则工伤认定申请表里的申请人与受伤害职工关系填写本人。
我国工伤认定申请表格式并非统一，由各省市自行制定。但填写基本要求如下： 1、钢笔或签字笔填写，字体工整清楚无涂改； 2、姓名、户籍地址等要求填写的必须认真填写； 3、申请人为用人单位的，在首页申请人处加盖单位公章； 4、受伤害经过简述，应写清事故时间、地点，所从事工作，受伤害的原因以及伤害部位和程度； 5、职业病患者应写清在何单位从事何种有害作业，起止时间，确诊结果； 6、所填写的资料必须真实有效。 工伤认定申请表（填写样本） 申请人：ｘｘｘ，性别ｘ，ｘｘ年ｘｘ月ｘ日出生，民族ｘ，籍贯，住ｘｘｘ市ｘｘｘ街，身份证号码：ｘｘｘ，是ｘｘ公司职工。联系电话ｘｘｘｘｘ。 被申请人：ｘｘ公司，地址：ｘｘｘｘｘｘｘ。 法定代表人：ｘｘｘ任ｘｘ职务 联系电话：ｘｘｘｘｘｘ 请求事项： 请求依法认定申请人在ｘｘｘ（时间）受伤为工伤。 事实与理由： 申请人是ｘｘｘ公司职工，于ｘｘｘｘ年ｘｘ月被进入该公司，在ｘｘ岗位工作。在ｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日上班时间，发生ｘｘ工作事故，致使申请人ｘｘ部位受到严重伤害。申请人受伤后，在ｘｘ市ｘｘ医院治疗，诊断为ｘｘ，现已住院治疗ｘｘ个月，花费医药费ｘｘ元。 根据《工伤保险条例》的规定，申请人的受伤属于工伤，鉴于被申请人为主动提出工伤认定申请，特依据《工伤保险条例》第十七条第二款之规定，申请劳动部门对申请人受伤一事进行调查核实，并依法认定本人此次受伤为工伤。 此致 申请人（签字）：ｘｘ ｘｘ县（市）劳动和社会保障局 ｘｘｘｘ年ｘｘ月ｘｘ日
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2020工伤认定申请表填写样本工伤认定申请表申请人：受伤害职工：是否参加工伤保险:社会保险登记证编号：申请人与受伤害职工关系：申请人地址：邮政编码：联系人：联系电话：法律文书送达地址：填表日期：年月日劳动和社会保障部制职工姓名：性别：出生年月：身份证号码：联系电话：家庭
2020.11.23 415 -
工伤认定申请表怎么填写范文工伤认定申请表的填写： 1、工伤职工基本信息：姓名、性别，年龄、地址、身份证号码、联系方式、所在单位名称、工作岗位、参加工作时间、申请工伤时间、事故时间、受伤害部位、受伤经过等； 2、用人单位基本信息：单位名称、地址、联系人、联系电话以及用
2020.05.15 352
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工伤认定申请表填写明范本
首先取决于受伤程度，再则必需向社保局工伤科申报工伤认定，由于你表述得不清楚所以无法给出合理的建议。申报工伤认定必需在工伤后一年内向社保局申报，请提供如下资料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在
2022-01-26 15,340 -
工伤认定申请表范本复印件怎么填
您的问题2016工伤认定申请表填写范本有以下回答： 被认定人 姓名 性别 男 出生年月日 身份证号码 工作单位 XXXXX 联系电话 联系人 XXX 职业、工种 或工作岗位 XX工 参加工作 时间 申
2022-07-28 15,340 -
工伤认定申请表填写样本
按照《工伤认定程序》必需提交如下资料： （一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤
2022-02-08 15,340 -
工伤认定申请表范本？
申请人（单位）：XXXXX公司（单位盖章）或XX（个人） 受伤害职工：XXX 申请人与受伤害职工关系：劳动关系 申请人地址：XX路XXX街道XX号XX楼 邮政编码：55XXX 联系电话：13XXXXX
2022-07-29 15,340
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工伤认定怎么申请工伤认定申请流程如下： 1、申请人提供工伤认定相关材料； 2、对申请材料进行审核，审核后对符合条件的进行受理；工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知需求补正材料后，
1,080 2022.06.15 -
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工伤认定怎么申请材料工伤认定的申请材料如下：1、工伤认定申请表；2、与用人单位存在劳动关系的证明材料；3、医疗诊断证明或者职业病诊断证明书，或者职业病诊断鉴定书。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料
1,275 2022.05.11 -
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怎样申请工伤伤残鉴定今天和大家分享一下，如何申请工伤伤残鉴定 申请工伤伤残鉴定的程序： 1、当事人到市、县、区劳动和社会保障局提出鉴定申请并填写工伤申请认定表，提交当事人在所在企业盖章同意伤者进行工伤认定和《工伤认定决定书》、完整的病历资料等材料； 2、由劳动
5,533 2022.04.15
