临时工干活受伤了，医保能报销吗？-法师兄

临时工干活受伤了，医保能报销吗？

来源：法律编辑整理时间： 2023-08-07 11:14:36 439 人看过

不能。临时工在工作期间发生人身损害的，属于工伤的，应该用工伤保险赔偿，不能用医疗保险。《中华人民共和国工伤保险条例》第30条，员工因工作事故受伤或患职业病治疗，享受工伤医疗待遇。员工治疗工伤事故应当在签订服务协议的医疗机构就诊，情况紧急时可以在附近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录，工伤保险药品目录，工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准由国务院社会保险行政部门和国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通，食宿费用从工伤保险基金支付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用，符合规定的，从工伤保险基金支付。

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根据我国社会保险法以及相关法律法规的规定，行为人自己摔伤摔骨折住院治疗的行为是可以通过医保保险的。我国社会保险法规定的医保不可以报销的行为主要有以下情况：

1、已经从工伤保险基金中支付了报销金额的情况；

2、已经由第三人负担了报销金额的情况；

3、应该由公共卫生负担报销的情况；

4、如果是在境外就医的医保也不可以报销。

《社会保险法》

第三十条

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。

《中华人民共和国工伤保险条例》第三十条

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工人干活受伤属于工伤的情形，可以要求用人单位进行赔偿。工伤损害的赔偿数额，要依据伤情鉴定结果而定，如果造成伤残的，要依据伤残的等级确定赔偿数额。受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的，其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费，以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费，赔偿义务人也应当予以赔偿。1.医疗费:按照医院对当事人的交通事故创伤治疗所必须的费用计算。2.误工费:当事人有固定收入的，按照本人因误工减少的固定收入计算；无固定收入的，按照交通事故发生地国营同行业的平均收入计算。3.住院伙食补助费:按照交通事故发生地国家机关工作人员的出差伙食补助标准计算

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