基本医疗保险的农民工患病住院待遇-法师兄

基本医疗保险的农民工患病住院待遇

来源：法律编辑整理时间： 2023-06-09 22:30:21 234 人看过

参加基本医疗保险的农民工患病住院，基本医疗费用在5000元以上部分由患者自付，5000元以内部分按实际发生额由统筹基金支付，并与缴费期限挂钩。缴费满二个月按实际发生额的10%支付；三个月按20%支付；四个月按30%支付；五个月按40%支付；六个月按50%支付；七个月按60%支付；八个月按70%支付；九个月以上按80%支付。一年多次住院，统筹基金最高支付限额5000元。＜＜揭阳市农民工基本医疗保险暂行规定＞＞（2006）

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天津市肿瘤医院基本医疗保险患者住院须知

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住院医疗保险和社保中的基本医疗住院保险有什么区别？

我给你举个例子可能你能够更好的理解这两者的关系。近来，一客户生病住院了，她单位有社保医疗报销，出院时共花了12001元，社保报销了6400元，其他自付！！自付的比例高达47．6％！！为什么呢不是说能报销80％吗这令她十分不解，于是这位朋友找到我，查询了一些资料后，并解释医保是如何报销：首先，医保报销范围：如三甲医院为例，重大疾病15万封顶，普通住院医疗2000元到75888元之间能报销80％。再次，自付范围：一般12000元的住院费用，保守估计自费药在2000左右所以，那12000元的医疗费，6400元是由社保报销了，剩下的5600元就是自己支付了。那么这6400元又是如何报销回来的呢，12000元－2000元（三甲医院起付线）＝10000元－2000元（自费药）＝8000元8000元＊80％＝6400元幸好在她购买了商业保险的住院医疗险，剩余的5600元再拿到保险公司报销．这次住院的12

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阜宁再次提高基本医疗保险待遇

日前，阜宁县劳动和社会保障局出台《关于提高基本医疗保险待遇的通知》（阜劳社[2009]54号）文件，进一步提高医疗保险保障待遇，让参保人员充分享受改革发展的成果。一是提高职工补充医疗保险年度支付限额。将补充医疗保险年度支付最高限额由原12万元调整为17万元，提高后基本医疗保险和补充医疗保险年度支付最高限额合计为20万元。二是提高城镇居民基本医疗保险社区就医补偿待遇。参保城镇居民在所在镇卫生院就医的，5000元以内部分补偿比例提高10个百分点。三是提高中小学生和其他未成年人基本医疗保险年度支付限额。中小学生和其他未成年人基本医疗保险年度医药费用纳入补偿由20万元提高到25万元。四是降低转外地诊治的医疗费用个人先负担比例。经批准转外地诊治的医疗费用个人先负担比例，县外市内由5%调整为零自付。

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基本医疗保险的出发点就是在于解决有关人员的医疗待遇的，它是国家的一项福利政策，是国家社会保证体系的组成部分。那么，基本医疗保险怎么解决有关人员的医疗待遇？在解决相关待遇时有哪些相关规定？怎么解决有关人员的医疗待遇1、离休人员、老红军的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，支付确有困难的，由同级人民政府帮助解决。离休人员、老红军的医疗管理办法由省、自治区、直辖市人民政府制定。2、二等乙级以上伤残军人的医疗待遇不变，医疗费用按原资金渠道解决，由社会保险经办机构单独列帐管理。医疗费支付不足部分，由当地人民政府帮助解决。3、退休人员参加基本医疗保险，个人不缴纳基本医疗保险费。对退休人员个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例给予适当照顾。4、国家公务员在参加基本医疗保险的基础上，享受医疗补助政策。具体办法另行制定。为了不降低一些特定行业职工现有的医疗消费水平，在参加基本医疗保险的基础上，作为过渡

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职工患病应享受医疗期及医疗期内待遇

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2023-03-01

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苏州少儿医保住院医疗待遇

参保少儿在定点医院发生的符合医疗保险结付规定的住院医疗费用，按以下办法结付：1.参保少儿每次住院500元以内的医疗费用由个人自负，少儿医保基金不予结付;2.参保少儿在结算年度内，每次住院医疗费用中500元以上的部分，根据其本人当年度实际住院和门诊大病医疗费用累计情况直接进入相应结付段：累计在1万元以内的部分，少儿医保基金结付50%;1万元至2万元的部分，少儿医保基金结付60%;2万元至4万元的部分，少儿医保基金结付70%;4万元至10万元的部分，少儿医保基金结付80%。3.参保少儿在结算年度内累计住院和门诊大病医疗费用以10万元为封顶线，超过封顶线以上的医疗费用，少儿医保基金不予结付。二、住院及结付流程1.参保少儿发生疾病须住院治疗时，凭本人《少儿医疗保险证、《少儿医疗保险病历，到定点医院办理住院手续。2.参保少儿出院结账时，应提供由代办单位出具的《苏州市区少儿医疗保险住院证明，经定点医院

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全国职工基本医疗保险的待遇水平你知道吗

一、职工基本医疗保险的待遇水平，是指相对于医疗费用，被保人可以获得多少补偿、自己还需负担多少医疗费用。待遇水平由起付标准、共同付费和最高支付限额共同确定的，这种设计既助于控制需方的道德风险，又保障了需方合理的医疗服务需求够得到满足。当前的职工基本医疗保险对社会统筹与个人账户明确规定了各自支付范围。统筹基金和个人账户资金分开管理，区分使用范围，不得相互挤占。二、目前，全国年人均个人账户收入约为400元，主要支付门诊费用、住院费用中个人自负部分以及在定点药店购药费用。统筹基金用于支付住院医疗和部分门诊大病费用。要确定统筹基金的起付标准和最高支付限额，起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右，到2011年最高支付限额将达到在当地职工年平均工资的6倍左右。参保人员发生的符合规定的医疗费用超过起付标准(即起付线)、在最高支付限额(即封顶线)之内的部分，主要由统筹基金支付，目前全国平均支付比

2023-05-30

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参加基本医疗保险能享受哪些待遇？

基本医疗保险实行缴费与待遇挂钩、不缴费不享受。凡按时足额缴纳医疗保险费的单位，其所属的被保险人患病就医，在基本医疗保险的范围之内的，享受医疗保险待遇。(一)被保险人住院享受的待遇：被保险人患病住院的医疗费用在起付标准以上，最高支付限额以下的，由统筹基金和个人按比例负担。1、起付标准：按就诊医疗机构的级(类)别确定：属三级(类)医院的，起付标准为上年度全市职工年平均工资的13%;属二级(类)医院的为9%;属一级医院的为6%。当年度多次住院的，依次递减2个百分点，递减最多不超过4个百分点。

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提前退休公务员基本医疗保险待遇

为了保证提前退休公务员的正当权益，对此次机构改革中未达到法定退休年龄但已办理退休手续的公务员，本人不缴纳基本医疗保险费，直至达到法定退休年龄为止。达到法定退休年龄的退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员按不低于职工最高划入比例，由单位为其建立为了保证提前退休公务员的正当权益，对此次机构改革中未达到法定退休年龄但已办理退休手续的公务员，本人不缴纳基本医疗保险费，直至达到法定退休年龄为止。达到法定退休年龄的退休人员，个人不缴纳基本医疗保险费。退休人员按不低于职工最高划入比例，由单位为其建立个人帐户。对退休人员基本医疗保险个人帐户的计入金额和个人负担医疗费的比例予以适当照顾。参见：关于提前退休人员医疗保险缴费问题的复函（豫劳社函[2002]52号）发布日期：2002年7月1日执行日期：2002年7月1日参见：关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知（豫政[1999]38号）

2023-04-22

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医疗保险
基本医疗保险享受待遇有哪些条件

第三十条在职人员享受基本医疗保险待遇的条件。(一)用人单位和个人当月按时足额缴纳基本医疗保险费后，从当月起享受基本医疗保险待遇。(二)因欠缴基本医疗保险费停止享受基本医疗保险待遇的用人单位和个人，在足额补缴基本医疗保险费及滞纳金后，从当月起享受基本医疗保险待遇。用人单位按照《社会保险费申报缴纳管理规定》提供担保并签订延期缴纳基本医疗保险费协议并按期补缴的，其职工在延缴期间发生的医疗费用统筹基金按规定予以支付。如用人单位没有签订延期缴纳基本医疗保险费协议的，欠费期间所发生的医疗费用统筹基金不予支付。(三)新成立的用人单位初次参保，当月足额缴纳基本医疗保险费的，从当月起享受基本医疗保险待遇。灵活就业人员初次参保，从足额缴纳基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。(四)参保后连续中断缴费超过3个月再续保的人员，从足额补缴基本医疗保险费之月计算，第3个月开始享受基本医疗保险待遇。

2023-05-05

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工伤住院有哪些医疗待遇

第一，治疗。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。第二，治疗费用。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。第三，治疗补助。职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤医疗待遇，按照基本医疗保险办法处理。第四，康复性治疗费用。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准

2023-05-01

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基本医疗保险待遇如何按规定享受

首先，参保人员要在基本医疗保险定点医疗机构就医、购药，也可按处方到定点零售药店处购药品。在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用，除符合急诊、转诊等规定条件外，基本医疗保险基金不予支付。其次，所发生医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。超出部分，基本医疗保险基金将按规定不予支付。第三，对符合基本医疗保险基金支付范围的医疗费用，要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用，超过起付标准以上的由统筹基金按比例支付，最高支付到“封顶线”为止。个人也要负担部分医疗费用，“封顶额”以上费用则全部由个人支付或通过参加补充医疗保险、商业医疗保险等途径解决。起付标准以下医疗费用由个人帐户解决或由个人自付，个人帐户有结余的，也可以支付统筹基金支付范围内应由个人支付的部分医疗费用。

2023-05-05

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